Domingo, 26 de octubre de 2008

Definición

La Gonorrea es una Infección de Transmisión Sexual causada por una bacteria llamada  Neisseria gonorrhoeae.  Esta bacteria se ubica a nivel de la uretra (conducto por donde  sale la orina al exterior del cuerpo) tanto del hombre  como  la  mujer  en  donde  puede  multiplicarse activamente.   También se le puede ubicar a nivel de la boca, la garganta,  los ojos y el ano.

Epidemiología

Aunque  no  es  una  infección  obligatoria  de  notificacion,  el  Centro  de  Control  de  Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) calcula unas 700,000 infecciones nuevas  cada  año  causadas  por  esta  enfermedad.  Solamente  cerca  de  la  mitad  de  estas  infecciones son comunicadas al CDC. En el año 2002, se reportaron 351,852 casos de  gonorrea al CDC con una tasa de 125 por cada 100,000 personas. Las  edades  de  las  personas  que  con  más  frecuencia  contraen  esta  enfermedad  se  encuentra entre los 20 y 24 años, es decir, población sexualmente activa, siendo mayor  en jóvenes adolescentes

Formas de Transmisión

La gonorrea se transmite por Vía Sexual, es decir por contacto  con el pene, la vagina, la  boca o el ano. De tal manera que las Relaciones Sexuales vaginal, oral y anal deben ser  protegidas para evitar este tipo de infección. Otra forma de transmisión es perinatal, es decir de madre a niño durante el parto. A  pesar  de  la  cura  de  esta  enfermedad  con  tratamiento  médico,  se  puede  volver  a  contraer muchas veces si se tiene algún tipo de relación sexual con personas infectadas  con Neisseria gonorrhoeae. Entre los Factores de riesgo que existen para contraer esta enfermedad tenemos el   de  tener   múltiples   compañeros   sexuales,   tener   un   compañero   con   antecedentes   de  enfermedades de transmisión sexual y tener relaciones sexuales sin el uso del condón.

Signos y Síntomas

Aunque puede no presentar sintomas, lo común es la descarga uretral, o sea la salida de  algún tipo de secreción a nivel de la uretra. El tiempo entre el contacto sexual y el inicio de los síntomas  es en promedio de 5 días  pero puede tardar hasta un mes.  Esa es la razón por la que todo contacto sexual debe  ser  protegido  y  recordado  para  poder  contactar  a  la  pareja  y  asegurar  el  tratamiento  en  ambos.

En  el  hombre:  se  presenta  mayormente  salida  de  “pus”  por  el  pene,  secreciones  amarilla o blanca o verdosa, visualizada principalmente durante la primera micción en  las mañanas.   Puede también presentarse con ardor para orinar.   En algunas ocasiones  causa  Epididimitis,  complicación  de  la  enfermedad  que  se  presenta  con  dolor  a  nivel  testicular  y  que  si  no  es  tratada  puede  llevar  incluso  a  la  infertilidad.  La  prostatitis  también puede ser complicación de esta enfermedad.

En la mujer: a diferencia del varón, puede no presentar sintomatología.  Muchas veces  puede  confundirse  con  síntomas  de  una  infección  vaginal  o  de  cistitis.  También  presentan dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal y hemorragia vaginal entre  períodos.  Al  no  presentar  síntomas  específicos  la  mujer  con  infección  por  gonorrea  puede   tener   complicaciones   graves.      Entre   las   complicaciones   se   encuentra   la  Enfermedad  Pélvica  Inflamatoria  o  EPI,  causante  de  dolor  a  nivel  pélvico  asociada  a  fiebre,  embarazos  ectópicos  o  fuera  de  lugar,  pudiendo  producir  incluso  infertilidad.  También se encuentra infección a nivel de útero, trompas de Falopio (que comunican al  útero con los ovarios), cuello uterino y vaginitis.

Entre  las  personas  que  practican  el  sexo  anal,  se  encuentra  a  nivel  rectal  tanto  en  hombres como en mujeres, puede haber secreción, picazón, dolor y sangrado en el ano y  dolor al defecar. Entre las personas que practican el sexo oral   pueden presentar dolor de garganta o no  presentar  ningún síntoma. Siendo una ITS puede permitir que una persona contraiga mas fácilmente el Virus de  Inmunodeficiencia Humana (VIH) y a la vez la persona infectada con gonorrea y VIH   puede transmitir más fácilmente esta enfermedad. En  las  mujeres  embarazadas  se  debe  de  detectar  cualquier  ITS  durante  sus  controles  periódicos  durante  la  gestación.   El  bebe  puede  adquirir  gonorrea  en  el  momento  del  parto y presentar ceguera, infección en las articulaciones e infección generalizada que  puede ser mortal.

Diagnóstico

La obtención de una muestra, a nivel del cuello uterino en la mujer y de la uretra en el   varón o a nivel anal, es necesaria para su detección.  La muestra que se obtiene se tiñe y  se  observa  al  microscopio.    La  prueba  es  llamada  Gram  y  de  acuerdo  a  la  formas  presentes  en  la  muestra  (diplococo  Gram  negativo)  y  al  color  que  adquieren  en  la  tinción nos ayudará a realizar el diagnóstico.   Por anatomía es más fácil el diagnóstico  en hombres que en mujeres. Asimismo tenemos la posibilidad de cultivar la secreción uretral, secreciones a nivel de  garganta  y  recto.  El  cultivo  es  el  método  de  elección  para  el  diagnóstico  de  la  enfermedad.

Tratamiento

El tratamiento es antibiótico y debe de ser recetado por un profesional de la salud.   La  gonorrea  presenta  descarga  uretral  pero  también  lo  presentan  otras  infecciones  por  lo  que actualmente la Organización Mundial de la Salud recomienda un manejo con dos  antibióticos  para  toda  persona  con  esta  molestia,  que  abarcan  a  todos  los  agentes  causales. La  persona  que  adquiere  gonorrea  debe  de  tomarse  otras  pruebas  de  ITS,  ya  que  la  presencia  de  una  Infección  de  Transmisión  Sexual  nos  avisa  que  la  persona  no  está  utilizando condón y está expuesta cualquier tipo de enfermedad. La  pareja  también  debe  de  recibir  tratamiento,  de  lo  contrario  se  volverá  un  círculo  viciosos pues la re infección existe y no permitirá la cura definitiva en la persona. Sin embargo, la prevención sigue siendo la mejor estrategia.

Prevención

La abstinencia de las relaciones sexuales es el único método absoluto de prevención de  la  gonorrea.   Al  igual  que  en  todas  las  ITS,  la  pareja  estable  es  la  mejor  forma  de  prevenir cualquier ITS.  El uso del condón disminuye el riesgo de infección


Publicado por jacintoluque @ 9:40
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