Lunes, 28 de junio de 2010

La diabetes es una enfermedad cr?nica que afecta aproximadamente al 5% de la poblaci?n de nuestro pa?s

La diabetes mellitus es una enfermedad cr?nica en la que se produce una alteraci?n en el aprovechamiento de los az?cares debido a una carencia parcial o total de la hormona insulina o a que esta no cumple su funci?n.
La insulina hace posible que los az?cares entren en las c?lulas para poder ser utilizados como fuente de energ?a. Si ?sta es escasa o funciona mal, los az?cares se acumulan en la sangre, produciendo lo que se denomina hiperglucemia (niveles por encima de lo normal de az?car -glucosa- en la sangre).

Se calcula que en Espa?a entre el 3 y el 5% de la poblaci?n es diab?tica, de los cuales la mayor parte (85%) sufren la llamada diabetes tipo II o del adulto (no dependiente de insulina), y en menor proporci?n (15%), la diabetes tipo I o infantil (precisa de administraci?n de insulina). No obstante, existen otros tipos de diabetes: tipo mody (de inicio en la edad infantil pero con caracter?sticas t?picas de diabetes de adulto), diabetes pregestacional y gestacional (de incidencia durante el embarazo), diabetes III (comienza en el adulto como la diabetes tipo I y evoluciona como la diabetes tipo II), diabetes secundarias a alteraciones org?nicas o a enfermedad de p?ncreas, tiroides, gl?ndulas suprarrenales…, e intolerancia hidrocarbonada. En este ?ltimo caso, las hiperglucemias son menos severas que en el resto. En relaci?n con los tipos de diabetes m?s comunes, las causas son m?ltiples y var?an seg?n nos refiramos a la tipo I o a la II:
- En la diabetes tipo II, est?n implicados factores gen?ticos (herencia), la obesidad (80% de los diab?ticos tipo II sufren sobrepeso u obesidad), las dietas desequilibradas (muy energ?ticas y ricas en az?cares sencillos), el sedentarismo y el envejecimiento de la poblaci?n.
- En la diabetes tipo I, influyen una cierta predisposici?n individual, as? como alteraciones del sistema inmune (de denfensas del organismo) e infecciones v?ricas que pueden desencadenar reacciones de autoinmunidad con destrucci?n de las c?lulas pancre?ticas que secretan la insulina. Es por esta raz?n que quienes la sufren necesitan ya de entrada inyectarse insulina.

S?ntomas m?s frecuentes:
En cuanto a la manifestaci?n de sus s?ntomas, depende del tipo de diabetes que se trate:
* Diabetes tipo I. Los s?ntomas m?s comunes son aquellos que derivan de un exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia). En su inicio (conocido en cl?nica como debut diab?tico), las manifestaciones t?picas son las que se describen a continuaci?n. Cuando la glucosa en sangre supera unos limites determinados, el ri??n no puede impedir que ?sta se elimine por la orina (glucosuria). Adem?s, para eliminar tal carga de az?cares por el ri??n, es necesario diluirlos en la propia orina; el az?car arrastra gran cantidad de agua y la persona diab?tica orina mucho (poliuria). Al perder tanta agua, el organismo se deshidrata y el diab?tico tiene mucha sed y bebe mucho(polidipsia). Por otro lado, como est? aprovechando mal su principal fuente de energ?a (az?cares), se estimula mucho m?s su apetito y come en exceso (polifagia), aunque esto no soluciona el problema, por lo que pierde peso y se siente cansado. Una vez se inicia el tratamiento m?dico y diet?tico, remiten todos los s?ntomas.
* Diabetes tipo II. No se presentan los s?ntomas descritos en el p?rrafo anterior, y es por esta raz?n que se intuye que m?s de la mitad de las personas que la sufren no est?n diagnosticadas. En ellas, los s?ntomas son m?s inespec?ficos y no tan claros, ya que el origen de la diabetes no es que no exista insulina sino que esta es insuficiente o que se aprovecha mal.

La dieta, fundamental en el tratamiento de la diabetes.
En cuanto al papel de la alimentaci?n en esta patolog?a cr?nica, se sabe que una dieta equilibrada (la conocida dieta mediterr?nea), es un aspecto muy importante a tener en cuenta respecto a su prevenci?n. Pero adem?s, en la persona ya diab?tica, la dieta es uno de los pilares fundamentales del tratamiento, ya que colabora en la regulaci?n de los niveles de az?car en la sangre y previene posibles complicaciones a corto plazo (hiperglucemias e hipoglucemias) y largo plazo (enfermedades cardiovasculares: hipertensi?n, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, etc.). En ocasiones, la dieta se combina junto con la administraci?n de insulina (tipo I) o junto con la toma de ciertos medicamentos llamados antidiab?ticos orales (A.O.), aunque estos no son necesarios en todos los casos (tipo II). As? mismo, se recomienda la pr?ctica regular de ejercicio (aumenta el llamado buen colesterol en sangre, mejora la circulaci?n perif?rica y el aprovechamiento de los az?cares por parte del musculo, permite reducir las dosis de insulina o A.O…Gui?o lo que no s?lo es beneficioso para las personas que tienen diabetes, si no para toda la poblaci?n en general.

Tratamiento diet?tico.
La dieta no puede curar la diabetes pero s? controlarla mejor y por ello, el tramiento diet?tico deber? llevarse a cabo durante toda la vida. La dieta debe ser individualizada; en funci?n de las caracter?sticas de cada persona, su estilo de vida, tratamiento espec?fico (insulina o A.O.), etc. En general, los puntos m?s importantes a tener en cuenta son los siguientes:
- Dieta individualizada, variada y equilibrada.
- Fraccionada en 5-6 tomas al d?a (menor volumen de alimento por toma, mejor control de los niveles de glucosa en sangre).
- En concordancia con el tratamiento con insulina o con la toma de antidiab?ticos orales y con la pr?ctica de ejercicio f?sico.
- Rica en fibra (verduras, legumbres, frutos secos, cereales integrales y fruta en las cantidades adecuadas a cada caso).
- Reducida en grasas saturadas y colesterol (moderar el consumo de l?cteos completos y los muy grasos, carnes grasas, huevos y sus derivados, charcuter?a, v?sceras..), como prevenci?n a largo plazo de enfermedades cardiovasculares.
- Controlada en alimentos que contienen hidratos de carbono simples (az?car, miel, mermelada, zumo y fruta, bebidas azucaradas, golosinas, chocolate y derivados…Gui?o y complejos (cereales, patatas, legumbres).
Se recomienda sustituir el az?car o la miel por edulcorantes no nutritivos tales como la sacarina, el ciclamato, el aspartame y el sorbitol, ya que adem?s de que no aumentan los niveles de az?car en la sagre, no aportan calor?as, lo que es beneficioso para quienes tienen sobrepeso u obesidad.


Publicado por jacintoluque @ 18:11
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